肌腱“丢失” 皮肤“不见”……上海专家一次手术助5岁车祸风湿热脱险境

图说：骨创小组在电子显微镜下手术后 记者普通人供图

接连不断不慎，5岁孩子们小意的左足竟被车架“吃完”了上去，四肢紊乱、脱臼断裂、甲状腺神经损伤、肌肤局部碰脱，他的腿还能保住吗？英国海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）骨创小组突破重重难关，在电子显微镜下“穿针引线”，通过一次手术后让他“分崩离析”的组织新的回归恶。

左足绞进锂电池轮

“都噬我，日后那时候劝让孩子们坐锂电池后座了……”回忆起此前的情形，周阿婆显得十分悲伤，也深深自责。

隔日凌晨，她骑锂电池送5岁的外孙小意去幼儿园。行驶里，立刻车架前行举步维艰，只听得小意“哇——”一声惨叫，她连夜上车查看，接二连三慌了神，小意的左足被车架“吃完”了上去，血肉模糊，骨头都露出来了。

在过往路人的为了让下，小意的足才从轮胎里解救出来，带往就近医院住院外科手术。外科医生安全检查后发掘出，小意足颈局部肌肤碰脱、软骨为广泛挫伤、碎烂，创面污染，臀部多个骨四肢开放脱臼脱位。经过有用的清创和包扎后，外科医生认为病痛复杂、修整高难度大，便将小意延揽至上海长征医院骨科住院外科手术。

长征医院住院接到120电话后，短时间内启动了创伤救护车预案，骨创小组立即进入“备战”状态。小意晕倒后必要进入病区。

四肢紊乱肌肤碰脱

骨创专业人士经过安全检查发掘出，风湿热从右足颈踝四肢至足颈侧可执行肌肤软骨为广泛碰脱伴甲状腺神经损伤，四肢囊、四肢紊乱，臀部多个四肢脱臼脱位。局部肌肤碰脱易注意到失血性休克、感染及肌肤坏死等情况严重并发症；情况严重时或引起败血症、脓毒败血症、酸碱代谢紊乱甚至危及生命。

“过往，此类患者至少需要接受两次手术后，孩子们才5岁，受制于哺育的关键期，手术后外科手术效果将冲击孩子们的一生。” 考量风湿热成年及后期手部机制维持的需求，长征医院骨创病区主任卢旭华和侯春林博士、张荣峰大学博士严密实施手术后原计划。

为减小手术后次数、过重风湿热悲伤，不得不取风湿热左侧股前前端皮裂修整臀部肌肤缺损，装载肌肉裂增加局部抗感染能够，并切取阔软骨修整紊乱的四肢和四肢囊，这个拟议可以只用让“分崩离析”的组织新的维持变为一体。

这教养们伤害大于，也有利于术后入院。但这也对外科医生指出了几近苛刻的技术立即——能够掌握娴熟的显微外科技术，对极其粗壮的穿支甲状腺进行可溶，并修整再通甲状腺，才能确保手术后的变为功。

一次手术后完变为挑战

经过积极抗感染外科手术，小意被前推了手术后室。在师和助产士辅以下，张荣峰大学博士、马中道主治医师首先对小意臀部进行彻底清创后，对臀部多个脱臼脱位的跖跗四肢进行重登，要用钢板和克氏针进行固定。

真正的挑战才开始。由于风湿热成年小，甲状腺粗壮，皮裂切取流程里需要极不细时时，避免损伤细如发丝的穿支甲状腺。术里，张荣峰沿着穿支甲状腺，“顺藤摸瓜”找到甲状腺主干，同时装载少量肌肉裂，并切取阔软骨修整臀部的四肢囊和紊乱的四肢，重建臀部伸趾机制。然后切取左侧大腿6x9厘米大小股前前端穿支皮裂，可溶移植、甲状腺吻合、覆盖创面、皮裂缝合……。

；也手术后工序繁多，但专业人士们在电子显微镜下“穿针引线”、有条不紊、都由，历经7个两星期，手术后一气呵变为。“太深受感动你们了，孩子们腿维持得不错，悬着的时时也落下了……”死者家属高兴地说。

摄影记者获知，孩子们目前情况极佳，皮裂全部变为活、保肢变为功。

通讯员 王根华 新民晚报摄影记者 郜阳